Области медицины

Сердечная недостаточность

Navigation

Сердечная недостаточность

Квинтэссенцией сердечной недостаточности является неспособность сердца выполнять свою насосную функцию. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это тяжелое осложнение каких-либо сердечно-сосудистых, легочных или системных заболеваний. Сердечная недостаточность (СН) бывает острой и хронической.

Нынешний уровень развития кардиологии и кардиохирургии, фармакологии, современной медицинской техники и высоких технологий в Израиле позволяет эффективно лечить большинство заболеваний, являющихся причиной сердечной недостаточности. Выбрав для лечения сердечной недостаточности Израиль, пациент может с уверенностью смотреть в завтрашний день.

Преимущества лечения сердечной недостаточности в Израиле:

Лечение иностранных пациентов проводят наиболее опытные и известные израильские врачи.  Будет проведена современная точная дифференциальная диагностика заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность, и предложены наиболее эффективные высокотехнологичные методы лечения, оптимальные по соотношению цены и качества. Практически всегда удается уменьшить проявления сердечной недостаточности, стабилизировать состояние, повысить качество жизни пациента.

Всестороннее обследование пациента как правило, включает в себя проведение биохимических исследований крови, записи ЭКГ в течение суток (т.н. холтеровское мониторирование), велоэргометрии, эхокардиографии (возможно – чреспищеводной эхокардиографии, стресс-эхокардиографии), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ),  радионуклидного сканирования, коронароангиографии.

Израильские врачи прилагают все силы для лечения заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность, а если такой возможности нет – для уменьшения симптомов сердечной недостаточности. Приоритет в лечении имеют современные высокотехнологичные хирургические методы.

Какие заболевания чаще всего вызывают СН?

Очень часто это коронарный атеросклероз и вызванная им ишемическая болезнь сердца – перенесенный ранее инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, ишемическая кардиомиопатия. Для лечения ишемической болезни используются как малоинвазивные вмешательства – коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, так и методы кардиохирургии – аорто-коронарное или маммаро-коронарное шунтирование, пластика аневризмы левого желудочка в условиях искусственного кровообращения. Гипертоническая болезнь вызывает изменения как тканей сердца, так и крупных сосудов. Протезирование крупных сосудов, в том числе протезирование отделов аорты, так же является важной составляющей лечения сердечной недостаточности. Редкой, но очень тяжелой причиной развития СН являются опухоли сердца.

Другой важной причиной вызывающей декомпенсированную сердечную недостаточность является патология клапанного аппарата сердца. Это приобретенные и врожденные пороки сердца. Высочайший уровень развития израильской кардиохирургии обеспечивает возможность имплантации искусственных клапанов сердца (в том числе, собственных национальных разработок) пациентам любого, от младенческого до старческого, возраста. Протезирование аортального и митрального клапана давно стало рутинной кардиохирургической операцией в Израиле. Последнее время интенсивно развивается направление чрескожной имплантации сердечных клапанов (например, TAVI) тем пациентам, которые по тяжести своего состояния не могут перенести разрез грудины или ребер, длительный наркоз и искусственное кровообращение.

Еще одна причина сердечной недостаточности – хронические нарушения ритма сердца. Радиочастотная абляция устьев легочных вен с целью лечения наджелудочковых нарушений ритма сердца уже стала стандартом. Давно ушли в прошлое однокамерные водители ритма. Сердечные стимуляторы имплантируемые сегодня в Израиле – это сложные компьютеризированные электронные изделия, как правило двух-, трехкамерные, созданные для проведения ресинхронизирующей терапии, существенно уменьшающей симптомы сердечной недостаточности. Кардиостимуляторы имплантируемые сегодня не только регулируют сокращения камер сердца в определенном порядке (Cardiac Resynchronization Therapy Pacemakers, CRT-P), но и обладают способностью купировать фатальные нарушения ритма сердца, такие как фибрилляция желудочков или пароксизмальная желудочковая тахикардия. В таких стимуляторах (Cardiac Re synchronization Therapy Defibrillators, CRT-D) кроме водителя ритма установлен встроенный дефибриллятор.

Необходимо отметить возможности израильских отделений интенсивной терапии и реанимации, а также специалистов по экстракорпоральным методам лечения. Нередко пациенты с сердечной недостаточностью имеют выраженную дыхательную недостаточность, сочетанную гепаторенальную (печеночно-почечную) недостаточность. С использованием современной аппаратуры для проведения вспомогательных методов искусственной вентиляции легких, экстракорпоральной мембранной оксигенации (extracorporeal membrane oxygenation), инновационной техники для диалитической ультрафильтрации, гемофильтрации, гемодиализа удается достигнуть быстрого прогресса в лечении пациентов с тяжелой сочетанной патологией.

В лечении сердечной недостаточности очень важна роль медикаментозной терапии. Например, точный подбор антибиотиков обеспечивает эффективное лечение инфекционного эндокардита, профилактику приобретенных пороков сердца. В Израиле активно ведется разработка современных фармакологических субстанций, использующихся при лечении СН для создания препаратов из групп бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, сенситизаторов кальция, других негликозидных кардиотонических средств.

Израильскими специалистами разрабатываются различные методы немедикаментозного лечения сердечной недостаточности. Так, метод наружной контрпульсации (Enhanced External Counterpulsation) эффективно способствует быстрому купированию клиники сердечной недостаточности и обеспечивает улучшение коронарного кровотока в тех случаях, когда хирургическое лечение не рекомендуется или невозможно.  

Задайте вопрос нашему врачу